柴老板随便闲聊,竟然说出了医改后的某些事情!
为什麽要随机抽30份病历?肯定是不想那麽多人晋级,因为按照现在三明治的说法,副高职和主治拿钱不一样。
难怪。
「后台资料那麽多,还得到当地去,没那麽认真吧。」罗浩道。
「准备新的病历?做旧?都考虑到了。」柴老板淡淡说道,「以后晋级,你们这还好说,帝都要做两个鉴定,纸张鉴定和字迹坚定。」
「造纸所跟着,不同批次的a4纸有区别,听说抓到造假,5-10年不允许晋级。」
「!!!」
「!!!」
连罗浩都愣住。
这麽严格麽?
「老板,另外一个呢?字迹鉴定?是印表机列印的区别麽?」
「嗯,比如说罗浩的罗字,上面那一竖联想列印30个墨点,惠普列印35个墨点。诸如此类,医生哪会这个。」
罗浩哑然。
「你手底下是不是有个老主治?」
「是,他……在传染病院应该有病历不合格。在我这面,每一份病历我都看,应该没问题。」
「嗯。」柴老板淡淡的点了点头,也没说更多的信息。
陈岩竖着耳朵听,都听傻了。
以后晋级要从既往病历中抽调30份!
这事儿是人能想出来的麽!
为了一时不给更多的钱,掐断了无数人上升途径,这无异于饮鸩止渴。
「我正在提意见,不过估计没人听。」柴老板叹了口气,「咱中国人讲的就是个朝为田舍郎,暮登天子堂。将相本无种,男儿当自强。」
「你不让人晋级,搞什麽搞。真把所有医生的心气儿都搞没了,医疗体系崩塌怎麽办。」
「老板,您别生气,别生气。」罗浩连忙劝到。
真要是老板气出心梗,那可咋整。
罗浩给陈岩使了个眼神,也不管自家老板说起这事儿是不是因为要帮孟良人一把。
真要是文件下来,自己再想办法,现在看着老板是真生气了。
陈岩倒也机灵,「柴老板,儿孙自有儿孙福,没事。我今天来,主要是有个患者诊断不清,想请您掌一眼。」
柴老板鄙夷的看了一眼罗浩,「别以为我老眼昏花,不知道你们玩什麽鬼把戏。」
「什麽病人,我看一眼,要是难度不够,陈主任是吧。」
陈主任是吧,这五个字像是五道炸雷一样,落在陈岩的心头,把他炸的外焦里嫩。
柴老板这是要把气撒到自己身上的节奏。
妈耶!
陈岩弯腰,他个子本来就矮,此时弯腰,还没坐在沙发上柴老高。
「老板,你别那麽严肃。」罗浩凑过来,笑呵呵的说道,「帮掌一眼。」
「说吧,什麽患者?」柴老板盯着陈岩,竟然不揉沙子,一点准备的时间都不给陈岩。
陈岩有些慌乱,柴老板目光如电,死死的看着自己,像是两把刀子。
再加上本身的身份和地位,自己学的教科书都是柴老板编写的,种种夹杂在一起,陈岩下意识的说道,「柴老,是一个17岁的女患者,5年前做过阑尾切除术,这次自诉右下腹疼痛入院。」
柴老的目光柔和了一点,但还是宛如实质一般落在陈岩的身上。
陈岩缓了缓神,整理了一下思路。
刚刚只是简介,既然柴老板不说话,那意味着他想要听下去。
「患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,阵发加重,尚能忍受,未行检查治疗丶无发热丶寒战,无恶心丶呕吐,无尿频丶尿急丶尿痛,无便血及黑便。
后上述症状间断发作,可自行缓解,未予以重视。
5天前上述症状再发加重,为进一步诊疗来我院,门诊医师检查后以「腹痛丶闹尾残株炎?」为诊断收入我科。」
陈岩不愧是主任,情急之下把首次病程记录都背下来。
也不是背,相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的,这点事儿只要冷静下来,还难不住陈岩。
哪怕和下级医生书写有差别,那也没关系。
见柴老的表情又和善了一些,陈岩继续说查体与辅助检查。
不过b超和ct都否定了阑尾残株炎的诊断,现在陈岩考虑小患者应该是高三,学习压力大,对高考有畏惧心理,所以有些主观感受。
他说的很隐晦,没有主动提患者是「装病」。
「嗯,装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因发热,温度倒也不高,37.8度左右。查了将近一个月也没结论,后来找我去会诊,我注意到患者有个搪瓷缸子,每天都抱着。」
「热水,手热,握住体温计的水银头?」罗浩很简略的问道。
「是。」柴老板微微一笑,「装病麽,很常见,不过你说的情况未必是装病,我去看一眼。」
说着,柴老板站起来。
他看了一眼竹五,竹五有些茫然。
还是和真正的人类相差很多,但柴老板相信只要竹五出现了,必然会在短时间内取得大幅度的——进化。
这是必然的。
换衣服,直奔胃肠外科。
一路上陈岩数次给罗浩使眼神,但罗浩都想没看见似的,低着头和柴老板不断交流着有可能的病情。
听他们做鉴别诊断都已经诊断到了肿瘤和风湿免疫类疾病上,陈岩欲哭无泪。
那姑娘就是压力太大,有逃避心理。
虽然没有确定诊断,但陈岩就是这麽认为的。
因为这个患者太年轻,还是高三的敏感期,家里特别重视,所以陈岩每次查体都自己亲手查。
正因为陈岩自己查体,所以发现了问题。
压痛时有时无,有时候自己和患者聊聊天,她的疼痛就轻了很多。
这是很典型的装病,或者说是精神症状。
不过陈岩也没有动不动就说人是精神病的做法,只是让保守治疗,观察一段时间。
但奇怪的是住院期间那姑娘还挂着耳机,每天坐在床头柜前读书。
陈岩心中忐忑,但一想到有小罗教授在,他就好受了一点。
哪怕得罪了柴老板也不怕,毕竟是小罗教授的关系,自己只要抱住这根大腿就好。
至于柴老板,照片都找了,以后自己狐假虎威,狗仗人势……柴老板还能管得着?
想明白后,陈岩的情绪稳定下来。
那个小患者让柴老板帮掌一眼也好,毕竟是高三的学生。
当过父母的都知道高三这一年意味着什麽。
陈岩手下有个带组教授,孩子高三那年他一年没做手术,整个人紧张焦虑到了极点,依陈岩的意思,教授应该送去精神病院看看焦虑症。
孩子高考顺利,第二年他就好了,整个人乐滋滋的,恢复了以往的温和。
来到病区,柴老板和罗浩一样,没先去看患者,而是看了各种辅助检查的资料。
全都是阴性,白细胞丶分叶都没有增高,b超丶ct也都未见异常。
柴老板来到病房,给患者查体。
「你准备考什麽学校啊。」
小患者蜷起腿,等着查体,柴老板搓手,和她闲聊。
「我爸妈想让我学医,我不想。」
「为什麽呀。」
「医生要考博士,几证合一的,麻烦的要命。最关键是毕业的晚,我同学都结婚了,我还上学呢,要多无聊有多无聊。」
她正说着,柴老板把手搭在上腹部。
「凉不凉?」
「不凉。」小姑娘微笑。
「那就好,你可以考我们学校的八年制本硕博连读,毕业才25丶6岁,你看罗博士,毕业后还能回老家玩两年,然后再来医大一院带组。」
「啊?」
小姑娘一愣。
这时候柴老板的手已经压在右下腹。
小姑娘没感觉到疼,而是看着罗浩,「医生,您是协和的?」
「嗯,这位是普外科的老专家,教科书都是他写的。」罗浩这才淡淡的介绍了一下柴老板。
「呀!」小姑娘惊呼。
的确,只有医疗行业普通人能看见这个行业金字塔最顶端的人。
而且是国内医疗行业。
柴老板这种国宝级的医生弯着腰,面带和蔼的微笑给普通的小患者查体,这种事儿放在其他国家丶其他行业都是不可思议的。
就像是……贾伯斯给人修手机,手机贴膜一样。
「行,问题不大,一会要做个肠镜。你吃饭了麽?」
「已经好几天没吃饭没喝水了。」小姑娘愁眉苦脸的说道。
「灌肠,准备做肠镜。」柴老板说着,走出病房。
「柴老,您怎麽考虑的?」
「影像上有提示,不是你们影像医生的失误,也不是你没看出来,我也只是怀疑。」柴老板先帮医大一院开脱。
哪跟哪啊,ct影像陈岩看过很多次,刚刚还陪着柴老板看了一次。
完全没有问题。
「陈主任,老板怀疑是绦虫病。」
「?!」
「ct影像上几乎不显影,但准确说是几乎,要是仔细看的话,应该有所疑问,要做肠镜排查。」
「!!!」
「就在阑尾附近,您这面下医嘱,一会我给她做。」
(本章完)